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健康保険のしくみ

高額医療・介護合算療養費 …医療も介護も受けている人に

結論:1年間に支払った医療費と介護サービス費を足して、自己負担上限額より多ければ、払い戻しが受けられる。 医療費の払い戻しを受けられる制度は3種類あります。 ・高額療養費 ・...
医事課のお仕事

気になる点数 ―鉄の肺―

診療報酬点数の載っているぶっとい本(通称:算定本)にはとにかくずらずらと検査名や手術名が載っているのですが、その中で個人的に気になる処置「鉄の肺(260点)」。 算定本で見かけるたびに「なんか『鉄のハインリッヒ』みたい...
健康保険のしくみ

貸付制度 …認定証が発行されないとき

結論:高額な医療費が支払えない時、健康保険から借りることができる。 前回、高額療養費・認定証の制度について、以下のように締めくくりました。 先に窓口で医療費を支払って自己負...
医事課のお仕事

死亡診断書のエトセトラ

結論:どんなにチェックしていても死亡診断書には時々記載ミスがある。 死亡診断書の取り扱いも医事課の仕事です。 入院患者さんのカルテを読んでいると、医師が急に主病名と治療期間をカルテ...
健康保険のしくみ

認定証の取得と提示の注意点

月末にありがちな電話かけ。 結論:認定証の申請で困ったら、医事課に相談してみよう。 認定証は申請すると、申請月から使える証書が発行されます。 したがって、今月の医療費に認定証を適用さ...
医事課のお仕事

医事課の職業病 ―腰痛その他もろもろ編―

医事課職員が罹りやすい病気といえば、腰痛(ぎっくり腰)とドライアイではないでしょうか。 何せ一日中パソコンに座っており、席を立つときといえば、入院患者さんに保険証や入院申込書の説明をしに行く時、退院患者さんに請...
健康保険のしくみ

払い過ぎた入院時食事代をかえしてもらう方法は、あるにはある

認定証は申請すると、申請月から使える証書が発行されます。 したがって、今月の医療費に認定証を適用させたかったら、今月中に認定証を取得し、今月中に認定証を病院の窓口に提示する必要があります。 健康保険の請求のスケジ...
医事課からみたあの作品

医事課からみたあの作品―『&』の医療事務と医師の恋愛―

結論:あるところにはあるらしい。 病院そのものを舞台とし、その中の医療従事者が主役のマンガは多数存在しますが、 医療事務が登場するマンガはほぼありません。 (強いて言えば「医...
健康保険のしくみ

認定証 …入院時の食事代を下げる

結論:認定証を持っていると、所得区分によっては入院時の食事代も安くなる。ただし、必ず病院へ提示することをお忘れなく。 前回、「認定証」の紹介をしました。 「認定証」は自分の所得区分を証明するもので...
思い出の患者さん

思い出の患者さん …ナツメグの人

ハンバーグのたねにナツメグを大量投入し、ナツメグ中毒で過呼吸に陥って救急車で搬送→ICU入院した患者さんがいました。 不幸中の幸いなのは、一人暮らしの方だったため、家族何人かが食べ集団食中毒にならずに済んだことでしたが...
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